本文摘要：2018年于是以南北尾声的时候，Medscape的2018年医生执业伦理调查报告也出来了——这份报告中牵涉到了很多全世界医生共通的遭遇：亲眼目睹了医疗事故怎么办，该不该进安慰剂，要不要防御性的进检查……对这些问题，美国同行得出了他们的答案，我们的医生怎么看呢？

2018年于是以南北尾声的时候，Medscape的2018年医生执业伦理调查报告也出来了——这份报告中牵涉到了很多全世界医生共通的遭遇：亲眼目睹了医疗事故怎么办，该不该进安慰剂，要不要防御性的进检查……对这些问题，美国同行得出了他们的答案，我们的医生怎么看呢？1、你不会检举工商管理场性骚扰或者霸凌另一名临床工作者的医生吗？78%的医生自由选择了会，4%自由选择了会，还有18%自由选择了看情况。根据Medscape的另一项调研，最少10%的医生在过去三年中遭遇过职场性骚扰。

立场独特反对检举的医生很多，但检举的结果不一定尽如人意，一名内科医生facebook说道：“我检举了我的上司，结果这么多年来我为此遭到的影响比他所遭到的惩罚小得多。”2、对于生活习惯不或者不谨医嘱的患者，否应当让他们交更多的医保？57%的医生自由选择了应当，23%赞成，19%指出要看情况而以定。在这个议题上，医生大部分偏向于反对评估患者的行为习惯，在Medscape2014年某种程度的一道问卷中，有69%的医生指出这样的人应当多交医保。这次，在facebook中，一位肿瘤科医生这样说道：“应当。

这种人给他们自己和社会生产困难，但是却花费了更高比例的医疗资源。”也有医生指出应当视患者是不是受到过警告和教育而以定。

3、你否有过猜测患者遭到了家暴却没检举或者没更进一步调查？88%的医生问了没，也就是说绝大多数医生在猜测患者被家暴的情况下不会检举。但也不是所有的检举都能解决问题。一名内科医生facebook说道：“我检举过好几次家暴，有一些没有顺利，患者和家属反过来一起对我发飙。不过我实在我做到得对。

再说，要说清为啥要检举这个案例比说道明为啥不检举要更容易多了。”一名儿科医生facebook说道：“在我们儿科，我有可能会首先自由选择检举，因为我要考虑到患者的安全性，所以我可能会再行给患者获取咨询服务，或者给家属获取介入。如果我们去检举，家属不会很蠢然后把病人弄走。在这种情况下我十分担忧患儿或者被家暴的女人不会受到更大的侵犯。

”另一名儿科医生则facebook回应：“我曾多次接管过一个被家暴的患儿，但我没检举。这孩子第二次被送，伤重得完全要送命。这个血的教训让我对检举案例脆弱了很多。

”4、你能拒绝接受掩饰医疗错误的不道德吗？特别是在是这种不道德不会伤害患者……85%的医生斩钉截铁的指出这是不能拒绝接受的。4%指出掩饰错误是可以的，11%指出要看情况。在2010年的调查中，面临某种程度的问题，当时94.9%的医生斩钉截铁的指出不能拒绝接受。

facebook中，一位普外科医生的话让人陷于冥想，他是这样说道的：“我有一次在实行椎间盘切除术时，不小心截断了患者的L5神经。我老老实实的写道手术报告里，而且主动告诉他了患者。

于隔年了几周之后我老大一名医生做到助手，他罪了某种程度的错误，但是他展现出得样子无事再次发生。我运气不俗，那个患者跟我说道‘我才不在乎这事，当真不痛了就讫。’”5、你不会会给不必须化疗但又拒绝你给开药的患者进安慰剂？42%的医生回应不会，39%回应会进，19%回应看情况。一名内科医生facebook说道：“我过去在私人医院执业的时候，有给患者进过安慰剂，而且我那时实在进安慰剂是对的。

但我现在执业的机构禁令这样做到。”一名家庭医生facebook说道：“患者教育才是，患教能解决问题潜在的问题。我指出进安慰剂不对。

”一名矫形医生facebook说道：“安慰剂疗法应当被拒绝接受，因为那么多研究都证明安慰剂在药物管理中能充分发挥30%-35%的起到。”6、你不会因为惧怕出有医疗差错而做到医学上没根据的操作者（主要是进检查）吗？今年问“不会”的医生占到比是历年低于，仅有11%。

一名消化科医生facebook说道：“我会。有时候你直觉上指出溢过了什么，如果不做到检查的话，有可能之后不会变为麻烦事。”一名急诊科医生facebook说道：“应以我会做到没根据的事情，但是患者如果很想要做到，比如X光检查，就算我指出结果是阴性的，我也不会让他去做到。或者如果我感觉不进检查不会有风险，那我也不会进。

”一名家庭医生facebook说道：“医学上没有根据的化疗本来就是医疗差错。”7、如果给患者操作者的医生能力不合格，你不会告诉他患者吗？55%的医生直截了当的回应不会告诉他患者，11%回应会，还有34%回应要看情况。一名家庭医生facebook说道：“我会。

如果我手里有证据反对，我不仅要告诉他患者这个医生敢，还要劝说他换回一个医生或者换一家医院诊治。”一名麻醉医生facebook说道：“理论上来说，不有可能，而且如果这样做到，我自己的饭碗就危险性了。”8、医生应当拒绝接受随机的欺诈酒精和酗酒的检查吗？39%的医生指出该，42%回应拒绝接受，19%在摆动。

其中，内分泌科医生指出应当的占比最低，超过了52%，其次是麻醉科医生，50%指出应当检查。指出该检查的占比最多的是神经外科，只占到16%。

一名神经内科医生表态道：“意味著应当！拜托，拜托，拜托，为了我们大家好，请求一定要这样做到！就像飞行员也要拒绝接受这种检查一样。”一名心内科医生facebook：“如果一个医生过去有欺诈史，我实在应当，而且原因很显著了。”一名内科医生facebook：“如果某个医生让人有理由深感顾虑，那就应当！”一名ICU医生facebook：“非法药物，应当坎；影响执业能力，应当坎。

但如果是合法的，而且在他个人的休闲娱乐时间，那不应当。”9、如果你无意间找到医生朋友或同事因为酗酒、贪醉或者生病而影响执业能力，你不会检举他吗？尽管2018年比例经常出现了一定的上升，但大多数医生（74%）还是忠诚的自由选择了“不会检举”。一名家庭医生facebook说道：“我当然不会检举，如果我不检举那我就是犯罪。

”一名急诊科医生说道：“我会再行和对方谈谈，如果不改为，我就检举。”另一名家庭医生则回应：“是朋友的话，我会和他谈谈，但我总有一天会检举朋友。”10、你不会因为医保不缺席而不给患者获取某种有可能效果更佳的化疗方案吗？69%的医生自由选择了“是，我会获取”。

一名儿科医生facebook说道：“医保每天都在专制患者的处方选择权。”一名神经内科医生说道：“我一般不会给患者说明确切风险、益处和花费，告诉他他们要花上多少钱，让他们自己要求治不治。”11、如果你告诉一位患者的身体健康状态（比如，有感染性疾病）有可能损害其他人，因此而毁坏医患保密协议，你实在可拒绝接受吗？令人吃惊的是，59%的医生斩钉截铁的指出，这样的情况下，毁坏医患保密协议是几乎可以拒绝接受的。

只有14%的医生指出不能拒绝接受。一名儿科医生回应：“比如，你明告诉有些人病毒感染了HIV或者但没有告诉他未婚，在这种情况下，毁坏医患之间的保密协议，是可以拒绝接受的。”一名家庭医生说道：“怎么会请示给卫生部门就远比毁坏保密协议了吗？你还不是在这样做到。

”12、你能做即使收费为药企演说或者不吃医药代表获取的午餐但仍然不不受影响的开处方吗？今年，67%的医生自由选择了“能”。一名麻醉医生facebook说道：“如果我收费授课，很可能会被影响开药的偏向。

但只是有时候蹭一两顿饭倒是没问题。

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